脱水药

　　（一）甘露醇——脑水肿首选药

　　1.作用

　　①脱水：快速静注后迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移而产生组织脱水作用。

　　②利尿：静注后迅速增加尿量，排Na+、排K+。

　　2.应用

　　①脑水肿及青光眼：是治疗脑水肿的首选药。还用于急性青光眼或青光眼患者术前使用。也可用于大面积烧伤引起的水肿。

　　②预防急性肾功能衰竭：可减轻肾间质水肿、扩张肾血管、增加肾血流量以维持足够的尿量，且使肾小管内有害物质得以稀释，从而保护肾小管，预防急性肾功能衰竭。

　　（二）山梨醇

　　甘露醇的同分异构体，其作用、用途及不良反应都与甘露醇相似。

　　进入体内后可在肝内部分转化为果糖，高渗作用减弱，故疗效比甘露醇稍差，常用于治疗脑水肿及青光眼。

　　习题

　　1.呋塞米的不良反应不包括

　　A.高血钾

　　B.耳毒性

　　C.胃肠道反应

　　D.高尿酸血症

　　E.低氯碱血症

　　[答疑编号501076140101]

　　『正确答案』A

　　2.有关噻嗪类利尿药的叙述，错误的是

　　A.具有降压作用

　　B.可升高血脂

　　C.使尿酸排出增加

　　D.可升高血糖

　　E.可促进远曲小管对钙离子的重吸收

　　[答疑编号501076140102]

　　『正确答案』C

　　『答案解析』使尿酸排出减少，导致高尿酸血症。

　　3.通过竞争醛固酮受体而发挥利尿作用的药物

　　A.氨苯蝶啶

　　B.乙酰唑胺

　　C.阿米洛利

　　D.布美他尼

　　E.螺内酯

　　[答疑编号501076140103]

　　『正确答案』E

　　4.下列哪种利尿药的作用强度与肾上腺皮质功能有关

　　A.呋塞米

　　B.螺内酯

　　C.氨苯蝶啶

　　D.阿米洛利

　　E.氢氯噻嗪

　　[答疑编号501076140104]

　　『正确答案』B

　　5.用于急性脑水肿脱水降颅压的是

　　A.氢氯噻嗪

　　B.布美他尼

　　C.甘露醇

　　D.螺内酯

　　E.乙酰唑胺

　　[答疑编号501076140105]

　　『正确答案』C

　　A.呋塞米

　　B.螺内酯

　　C.乙酰唑胺

　　D.氨苯蝶啶

　　E.氢氯噻嗪

　　6.治疗急性肾功能衰竭早期少尿，应选用的是

　　[答疑编号501076140106]

　　『正确答案』A

　　7.治疗高醛固酮型水肿，应选用的是

　　[答疑编号501076140107]

　　『正确答案』B