1.病因 ①
由于误食或有意吞服强酸、强碱或其他腐蚀剂而引起的急性胃黏膜炎症。
2.临床表现 ③
(1)口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧痛,伴吞咽疼痛或吞咽困难;频繁恶心呕吐,呕吐物为出血性黏膜腐片;严重者可出现休克、食管或胃穿孔,最终导致食管、贲门或幽门的瘢痕性狭窄。
(2)唇、口腔、咽喉部黏膜灼痂:因腐蚀剂不同而呈现不同的颜色,硫酸为黑色痂、盐酸为灰棕色痂、硝酸为深黄色痂、醋酸或草酸为白色痂,强碱呈透明水肿。
3.治疗要点 ②
(1)积极抢救,禁忌洗胃。
(2)禁食,但可有针对性地给予解毒药物。吞服强酸者应立即口服牛奶、蛋清或弱碱溶液如镁乳、氢氧化铝等;吞服碱性毒物者可给予稀释的食醋或果汁。
(3)给予广谱抗生素以防治继发感染。
(4)后期出现食管狭窄者,可行食管扩张术。