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初级护师考点:尿液检查
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-5-19
    (一)   尿液一般检查
    1.标本采集法
    清洁容器随时留取新鲜尿液100-200毫升,肾脏疾患或作早期妊娠诊断试验时,以晨尿为好。成人女性留取标本时;应避免月经与白带混入尿内。
    2.正确采集标本
    护士应按不同的检查项目,正确采集标本,采集血液标本时应注意:
    (1)不能从输液针头或输液的同一血管抽血,否则所测结果极不准确。
    (2)应尽量缩短止血带压迫血管的时间。
    (3)避免人为溶血。方法是:注射器及针头应洁净干燥,止血带不要束缚太紧,针刺时不能使局部组织损伤过多,不能用手挤压局部组织迫使血液流出,抽得血液后,应先将针头卸掉,再将血液沿试管管壁徐徐注入试管内,以免用压力挤出或冲击致使红细胞破坏而溶血。
    2.白细胞计数及白细胞分类计数
    白细胞计数:(4.0~10.0)×109/L(4000~10000/ul)
    白细胞分类计数:中性粒细胞,分叶0,01~0.05,0.5~0.7,嗜酸性粒细胞0.005~0.05,嗜碱性粒细胞0~0.01,淋巴细胞0.3~0.4,单核细胞0.03~0.08。
    临床意义如下:
    (1)中性粒细胞:中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬能力。
    ①中性粒细胞增多:生理性增多见于新生儿、妊娠5个月以上、剧烈运动或劳动后。病理性增多见于急性感染,尤其是化脓菌感染,如肺炎球菌性肺炎、败血症等,也见于粒细胞性白血病及某些恶性肿瘤、严重的组织损伤、急性大出血和急性中毒等。
    ②中性粒细胞减少:常见于某些革兰阴性杆菌感染如伤寒、某些病毒感染如麻疹,应用某些药物如氯霉素、抗肿瘤药物、放射线损害以及某些血液病如再生障碍性贫血、自身免疫性疾病、脾功能亢进等。
    ③中性粒细胞的核变化:核左移常见于急性化脓性感染或急性中毒及急性溶血反应;核右移常见于造血物质不足或骨髓造血功能减退所致等。 

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