3.对于重症胰腺炎病人，通过鼻空肠管接受要素饮食者的感染率和并发症发生率均显着降低。低甘油三酯的半要素饮食也十分安全。
4.不能耐受经口摄食或预计有摄入不足时，应考虑给予特殊的营养支持。可先试用肠内喂养，若喂养后出现腹痛加重、腹水和瘘出量增加，应予终止。多数情况下，EN可安全地满足AP病人的营养需求。置入鼻空肠管或空肠造口是安全有效的EN途径，以低脂饮食的耐受最好。PN仅用于不能耐受EN的病人。
5.胰腺假性囊肿、肠瘘、胰瘘，胰腺脓肿、胰性腹水是重症胰腺炎的常见并发症，发生率达25％。这类并发症妨碍了EN的进行，则需选用PN.此时要警惕各种并发症，如导管相关性感染等的发生。
6.大多数病人对葡萄糖一脂肪乳剂耐受良好。一般认为，血清甘油三酯低于11.3mmol／L（1000mg／dL）时并不会诱发胰腺炎，因此在输入脂肪乳剂时应注意控制血清甘油三酯在4.5mmol／L（400mg／dL）以下。不含脂肪乳剂的PN不应超过两周，否则可能造成必需脂肪酸的缺乏。
【营养支持的实施要点】
1.轻度AP病人无需常规进行营养支持。
2.当AP或CP病人预计在5~7天内经口摄入热量不足时，应实施营养支持以预伤和纠正营养不良。
3.EN是胰腺灸病人营养支持的首选途径，应采用以十二指肠远端的空肠喂养为宜。
4.不能耐受EN时应进行PN支持。
5.静脉使用脂肪乳剂时，血清甘油三酯浓度应维持在400mg／dL以下。[本文共有 2 页，当前是第 2 页] <<上一页 下一页>>
