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内科主治医师考点:呼吸性窦性心律不齐的主要类型
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-5-18
     3.窦房结内游走性节律
    激动的发生点在窦房结内移动,因此,心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化,其心电图特点如下:
    ①P波是窦性P波(Ⅰ,Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向)
    ②P波形态、大小变化不一致。
    ③P-R间期发生长短变化,但都已超过0.12秒。
    4.与心室收缩排血有关的窦性心律不齐
    与心室收缩排血有关的窦性心律不齐,是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀,从而造成窦房结的自律性发生改变。
    5.异位心律诱发的窦性心律不齐
    异位激动,尤其是发自心房的异位激动,有时可使窦房结的激动提早发生,继之窦房结受抑制,因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。
    窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。

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