1.[临床免疫学和免疫检验]一老年女性，病程1年;临床主要表现为肝硬化有脾大、腹水、食管胃底静脉曲张及反复消化道大出血;实验室检查，ALT、ALP升高;RF升高;ANA1：1000+颗粒型。有口干、眼干，口腔科、眼科检查均支持口、眼干燥症，抗SSA阳性。舍格伦综合征(SS)诊断也比较明确。此外：患者抗线粒体抗体(AMA)及M2亚型高滴度阳性，且肝病表现以胆汁淤积为主，ALP升高较ALT升高明显。还应诊断为()。
A.肝硬化 B.舍格伦综合征(SS) C.PBC(胆汁淤积性肝硬化) D.PBC和SS E.肝腹水
【解析】PBC是自身免疫病，特点为持续性肝内胆汁淤积，肝硬化结节不明显，女性多，女：男为10：1，临床表现以黄疸、ALP升高为主，SS为系统性疾病，SS中抗SS-A抗体阳性率达70%～75%，PBC患者AMA的阳性率达90%以上，成为诊断PBC的主要检查项目。近年研究发现，AMA存在若干亚型，迄今发现M1～M99种，其中与PBC有关的是M2、M4、M8、M9四种。M2靶抗原的主要成分为丙酮酸脱氢酶复合物E2组分，高滴度M2在PBC中的阳性率达96%，被认为是PBC敏感、特异性的标志抗体。D
2.[临床血液学检验]真性与继发性红细胞增多症的鉴别中不必考虑的是()。
A.是否病毒感染后 B.是否红细胞生成素增多 C.是否血小板增高
D.是否红细胞高于正常 E.中性粒细胞碱性磷酸酶是否增高
【解析】真性与继发性红细胞增多症的红细胞均高于正常水平。D
3.[临床免疫学和免疫检验]属于Ⅰ型超敏反应的疾病是()。
A.肾小球肾炎 B.风湿病 C.过敏性休克 D.免疫性溶血性贫血 E.接触性皮炎
【解析】常见的Ⅰ型变态反应有过敏性休克(药物过敏性休克、血清过敏性休克)、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性胃肠炎和荨麻疹。C
4.[临床检验基础]可作为前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鉴别诊断的实验是()。
A.乳酸脱氢酶 B.转铁蛋白 C.补体 D.锌含量 E.免疫球蛋白
【解析】人的前列腺内含有高浓度的锌，前列腺液中锌含量为110.16μmmol/L(720μg/dl)，而组织中锌含量为12.24μmmol/L(80μg/dl)。而患前列腺疾病的患者前列腺液中锌的浓度明显降低，总是低于150μg/dl。所以，可以把测定锌含量作为前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鉴别诊断的实验。D
5.[临床化学]Wilson病时不可能出现以下哪种变化()。
A.血清总铜浓度升高 B.血清游离铜浓度升高 C.尿铜排出增加 D.血清Cp浓度下降 E.血清ALT升高
【解析】Wilson病是由体内铜代谢障碍引起的，其具体表现有：血清总铜量和铜苎蛋白减少而疏松结合部分的铜量增多，肝脏排泄铜到胆汁的量减少，尿铜排泄量增加，许多器官和组织中有过量的铜沉积尤以肝、脑、角膜、肾等处为明显、过度沉积的铜可损害这些器官的组织结构和功能。A
6.[临床化学]糖尿病患者每天自我监测以了解自身糖代谢状况宜做()。
A.糖耐量试验 B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定 C.GHb测定
D.尿糖测定 E.血浆C肽水平测定
【解析】24h尿糖定量对判断糖尿病的程度和指导用药较尿糖定性更为准确。D
7.[微生物学检验]沙门菌的抗原容易发生变异，变异的种类不包括()。
A.H～O变异 B.S～R变异 C.V～W变异 D.位相变异 E.细菌的L型变异
【解析】沙门菌的抗原容易发生变异，变异的种类有：S～R变异、H～O变异、相位变异和V～W变异四种。E
8.[临床血液学检验]红细胞渗透脆性减少主要见于()。
A.遗传性球形红细胞增多症 B.遗传性椭圆形红细胞增多症 C.地中海贫血
D.巨幼红细胞贫血 E.慢性病贫血
【解析】红细胞渗透脆性的临床意义：脆性增高见于遗传性球形细胞增多症、椭圆形细胞增多症等;降低见于阻塞性黄疸、珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血等。C
9.[微生物学检验]鉴定军团菌时可采用触酶试验，琼脂斜面上滴加双氧水后，应在多长时间内判断结果()。
A.20秒 B.30秒 C.60秒 D.90秒 E.120秒
【解析】触酶试验：某些细菌具有触酶，能催化过氧化氢放出初生态氧，继而形成氧分子出现气泡。其结果判断于30秒内有大量气泡产生者为阳性，不产生气泡者为阴性。B
10.[微生物学检验]于25℃、37℃均能生长，孢子呈圆形或卵圆形，尿素酶试验阳性的真菌是()。
A.白色念珠菌 B.类星形念珠菌 C.球孢子菌 D.新型隐球菌 E.热带念珠菌
【解析】新型隐球菌为圆形的酵母型菌，外周有荚膜，折光性强。在沙保弱和血琼脂上，25℃和37℃均可生长，而非致病的隐球菌在37℃则不生长。新型隐球菌可产生尿素酶。D [本文共有 6 页，当前是第 1 页] <<上一页 下一页>>
