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初级护师考点: 急性呼吸衰竭的护理
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-5-18
     四、治疗原则
    1.病因治疗;防治感染
    2.改善呼吸功能、保持呼吸道畅通,正确给氧,选择性应用呼吸兴奋剂
    3.纠正酸碱失衡及电解质紊乱
    4.维持心、脑、肾、肺功能
    五、护理措施
    1.改善呼吸功能
    (1)正确安排患儿休息
    (2)保持呼吸道通畅
    (3)合理用氧
    一般选择鼻导管法、面罩或头罩法,长期吸氧者最好选用鼻塞法、面罩法及头罩法,鼻导管法的氧流量为每分钟0.5~1L,氧浓度不超过40%;头罩给氧者,氧流量为每分钟2—4L,氧浓度为50%一60%;严重缺氧紧急抢救时,可用60%~100%的纯氧,但持续时间以不超过4~6小时为宜。
    (4)按医嘱用呼吸中枢兴奋药物
    (5)保证营养供给
    2.维持有效呼吸
    (1)进行人工呼吸:
    (2)协助气管插管并作好插管护理:
    ①在插管前要充分予以吸氧和将胃内容物抽空。
    ②操作时密切监测患儿呼吸、循环等情况。
    ③插管后按医嘱给氧,密切观察患儿呼吸情况并记录。定时吸痰,一般每小时1次,吸痰前先滴人气管2~5ml生理盐水,每次吸痰时间不宜超过10~15秒。
    一般经鼻腔插管不超过2~5天,以免导致环状软骨狭窄;经口腔插管不宜超过48小时,以免引起喉头水肿。
    (3)协助气管切开并作好护理:小婴儿尽量不采用。
    ⑷做好人工辅助呼吸的护理
    (5)对呼吸停止的患儿可按医嘱用呼吸中枢兴奋药,观察用药后表现。
    3.健康指导

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