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护士资格考试辅导:蛛网膜下腔出血患者临床用药
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-3-28
 脱水降低颅内压,减轻脑水肿用20%甘露醇时,选粗直血管易固定的部位穿刺,注意保护血管。注意观察头痛症状是否减轻,局部皮肤有无渗漏、红肿。如果渗漏,及时采取措施,如更换穿刺部位,局部硫酸镁湿热敷等,同时,正确记录24小时出入量,维持正常的血容量,减少低血容量、低钠血症的发生。观察尿量,警惕甘露醇的肾损害,预防脑血管痉挛应用钙通道拮抗剂尼莫地平同时,注意避光和点滴速度,观察皮肤是否发红、多汗,心动过速和过缓,胃肠不适等不良反应。同时严密观察血压,嘱病人和家属不要随意调整滴速,以免影响药效和发生不良反应,抗纤溶药可防止脑血管瘤处的凝血块溶解,预防再出血,减轻脑血管痉挛。

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