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护士资格考试辅导:糖尿病酮症酸中毒护理常规
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-3-22
    按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
    【病情观察】
    1.有无恶心、呕吐、厌食、极度口渴等表现。
    2.有无呼吸困难,呼气中有无烂苹果味。
    3.皮肤弹性,眼球有无下陷,精神状态等。
    【症状护理】
    1.呼吸困难的护理:绝对卧床休息,安排专人护理,密切观察病情变化。
    2.恶心、呕吐的护理:快速建立静脉通路,观察尿糖和酮体情况。
    3.精神症状的护理:
    (1)加强病情观察,如神志状态,瞳孔大小及反应、体温、呼吸、血压和心率等,协助医师治疗。
    (2)注意安全,意识障碍者应加床挡,定时翻身,保持皮肤完整性。
    (3)遵医嘱给予胰岛素静脉注射治疗。
    4.感染的护理:做好口腔及皮肤护理,保持清洁。
    【健康指导】
    l.指导病人胰岛素的注射方法、位置、剂量、尿液检查法等。
    2.指导病人如出现神志恍惚、恶心、呕吐、食欲不振、极度口渴等需要立即就医。
    3.指导病人正确使用胰岛素,定期复查。
    4.保持情绪稳定,生活规律,适当运动,避免劳累过度。

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